ขอติดตั้งและซ่อมแซมเคเบิ้ลทีวีเพื่อการศึกษาเทศบาลนครแม่สอด

เลขที่คำร้อง: -

คำร้องขอติดตั้งเคเบิ้ลทีวีเทศบาลนครแม่สอด

เขียนที่

วันที่ เดือน พ.ศ.

เรื่องขอความอนุเคราะห์ดำเนินการติดตั้งเคเบิ้ลทีวี

เรียนผู้อำนวยการกองยุทธศาสตร์และงบประมาณ

ข้อมูลผู้ยื่นคำร้อง

ข้าพเจ้า อายุปี

เลขบัตรประชาชน

- - - -

บ้านเลขที่ หมู่ ตรอก/ซอย ถนน

ตำบล อำเภอ จังหวัด

เบอร์โทรศัพท์ ชุมชน

มีความประสงค์ขอติดตั้งเคเบิ้ลทีวีเทศบาลนครแม่สอด

สถานที่ขอติดตั้ง

ใช้ที่อยู่เดียวกับข้อมูลผู้ยื่นคำร้องข้างต้น

บ้านเลขที่หมู่ตรอก/ซอย ถนน

ชุมชน ตำบล อำเภอ แม่สอด จังหวัด ตาก หมายเลขโทรศัพท์

รายละเอียดเพิ่มเติม

(หมายเหตุ)

ประเภทที่อยู่

อาคารพาณิชย์ บ้าน ห้องเช่า อื่น ๆ

(สำหรับเจ้าหน้าที่)

แผนที่สถานที่ติดตั้งโดยสังเขป

คลิกหรือแตะบนแผนที่เพื่อปักหมุดตำแหน่งที่ตั้ง (ลากหมุดเพื่อปรับตำแหน่งได้)

พิกัด: ยังไม่ได้ปักหมุด

จุดสังเกต/รายละเอียดเพิ่มเติม

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการ
ขอแสดงความนับถือ

ลงชื่อ ผู้ยื่นคำร้อง

ระบบคำร้องขอติดตั้ง / ซ่อมแซมเคเบิ้ลทีวี